ELECTROTHERAPIE et SPORT
Les mécanismes de l'électrothérapie
F La lutte contre la douleur:
Le
programme inhibition sensitive est le programme de base du traitement
antalgique:
- en stimulant les fibres ab qui augmentent le degré de filtration des influx
nociceptifs dans la substance gélatineuse de Rolando au niveau de la corne
postérieure de la moelle épinière.
- en inhibant les influx
nociceptifs des fibres ad et c
- en ionisant sur le site
douloureux les cations antalgiques des médicaments
- en véhiculant par le
circuit sanguin les anions anti-inflammatoires des médicaments
- en créant un
anaélectrotonus général (détente posturale).
Le
programme de stimulation enképhalinergique est le second programme
de base du traitement antalgique:
Il agit:
- par la libération des
neuromédiateurs (enképhalines, endorphines et autres morphino-mimétiques),
- par l’excitation du
système sympathique (mécanisme régulateur)
- par la stimulation
antidromique des fibres nociceptives ad
et C, filtrant les influx afférents en provenance des sites douloureux
Photo ci-dessus: traitement
d'une cervicalgie par un 1er courant d'inhibition sensitive
vibratoire + ionisation avec anode cervicale et un 2ème courant de
stimulation enképhalinergique dont les électrodes sont placées sur les
épineuses.
F La lutte contre l’œdème et
l’hématome:
Le programme
anti-œdémateux
emploie des stimulations très fines, dont l’action motrice très douce et
légères. On y associe une fois les capillaires collapsés un courant d'action
thermique qui permet de relâcher les sphincters capillaires dont à peu près 9
sur 10 sont dans l'état normal en constriction, et ainsi de résorber les
liquides interstitiels.
F La lutte contre les contractures:
Elle associe un ensemble de programmes dont les
actions sont différentes et qui peuvent être utilisés indépendamment ou
ensembles en fonction des situations.
La base du traitement
comporte les programmes antalgiques décrits plus haut, associés
à:
- un
programme de relaxation musculaire composé de secousses musculaires indolores à fréquences
très basses et variables
- un
programme de stimulation concentrique des antagonistes utilisé pendant l’inhibition
sensitive des tendons du muscle agoniste contracturé
- deux
programmes de stretching ou électro-étirements, passifs ou actifs, dont l’action se situe sur les
boucles alpha ou gamma au choix du praticien.
Photo ci-dessus: traitement d'une
béquille avec un 1er programme d'inhibition snesitive vibratoire sur
le coup et un 2ème programme de drainage de part et d'autre.
Electro-stretching d'un muscle
contracturé
F L’action sur le tonus musculaire et
la normalisation articulaire:
Les
programmes de renforcement musculaire permettent une progression graduelle
et indolore de la puissance musculaire bien au delà des possibilités nerveuses
et psychiques du patient
Les programmes de
stretching
décrits plus haut permettent une détente et un allongement exceptionnellement
rapide des muscles travaillés. Le risque de contracture réflexe ou d’élongation
est éliminé en électro-stretching.
F L’action vasculaire:
Le
programme de vascularisation et de stimulation sympathique permet de vasculariser de manière
spectaculaire des zones ischémiées
F L’action réflexe par stimulation
des points d’acupuncture et des zônes réflexes
F L’action sur la fatigue et la
concentration
Le programme de
stimulation enképhalinergique par la libération d’éphédrine endogène recule les limites
de la fatigue
Le programme de
stimulation sympathique par la libération d’adrénaline et noradrénaline intervient sur les
mécanismes de concentration et de motivation des joueurs
F La prévention et la préparation
physique:
Les programmes de
stetching et de musculation permettront de travailler au choix les fibres lentes,
intermédiaires ou rapides donc de manière aérobique ou anaérobique, en
isométrique, concentrique ou excentrique dans les amplitudes choisies.
Exemples d’application
F Les entorses font partie des applications
usuelles de l’électrothérapie. On obtiendra une antalgie très rapide et
un gain de temps sur
Par contre les gains de
temps et de performance seront importants dans le traitement proprioceptif
destiné à éviter la récidive de l’entorse.
Photo ci-dessus: traitement d'une
entorse du ligament latéral externe de la cheville par un 1er
courant ISV + ionisation sur le LLE et un 2ème courant de
stimulation proprioceptive sur les péroniers.
F Les
tendinites sont une application spectaculaire de l’électrothérapie. Outre
l’antalgie remarquable obtenue sur cette pathologie, la vascularisation et la
normalisation du tonus postural solutionnent souvent ces désordres. Le double
générateur à programmation indépendante est indispensable dans le traitement de
ces pathologies.
Traitement d'une tendinite du droit
antérieur par
- un 1er programme d'ISV +
ionisation
-anode sur
la tendinite
-cathode
en aval sous les pieds
- un 2ème
programme myo-relaxant du droit antérieur
F Les
talalgies répondent
au même traitement que les tendinites de manière très rapide.
F Les
contractures font partie des traitements les plus spectaculaires. En effet si toutes
les petites contractures répondent sur une séance, des contractures beaucoup
plus graves se solutionnent en deux jours maximum. C’est en sollicitant la
boucle gamma qu’on obtient les résultats les plus flagrants, par utilisation
des deux réflexes myotatiques.
F Dans
les accidents musculaires, on intervient d’abord par une action
antalgique. On permet ensuite par des stimulations appropriées, des tensions
intermittentes excitantes de la production des fibrobastes. La cicatrisation
est ainsi notablement accélérée. On obtient ensuite un gain important dans la
récupération de la force et de l'amplitude après cicatrisation.
F Dans les
immobilisations, l'électrothérapie permet de stimuler
quotidiennement le patient sous la contention afin de lutter contre l' amyotrophie.
F Les
courbatures répondent très bien à un traitement par les programmes d’inhibition
sensitive, myorelaxants ou vascularisants.
F Les
pubalgies sont
des cas sur lesquels l’électrothérapie est souvent la dernière chance
avant l’intervention chirurgicale. L’antalgie obtenue lui permet ensuite un
travail de renforcement musculaire abdominal par sollicitation exclusive des
fibres motrices. La discrimination des fibres sensitives permet un travail
puissant sans douleur. Le praticien pratiquera de même manière un étirement des
adducteurs et un renforcement musculaire des abducteurs et rotateurs externes
de la cuisse.
Traitement d'une pubalgie par un 1er
programme de renforcement musculaire en course interne des grands droits et
obliques de l'abdomen et un 2ème programme d'électro-étirement des
adducteurs
F Le
maintien d’un joueur blessé dans un match est rendu possible par la mise en
place d’électrodes autocollantes sous strapping et stimulation antalgique
pendant les temps morts. Des joueurs indispensables à l’équipe ont pu ainsi
participer pleinement à des compétitions en basket, volley ball et football
américain.
F La
préparation d’un joueur en retour de blessure est accélérée par l’électrothérapie.
Le praticien intervient sur les mécanismes proprioceptifs et sur les différents
types de fibres en isolant le système nerveux dont la fatigue interrompt
souvent trop tôt l’entrainement. Le gain de temps et de performance est de ce
fait considérable et permet de rendre à l’entraineur un joueur au même niveau
que ses coéquipiers. Le risque de récidive est ainsi considérablement diminué.
F L’amélioration
du geste sportif se fait par une musculation appropriée sous électrothérapie.
Cependant il ne faudra jamais oublier que le travail spécifique en situation
réelle doit être réalisé lors de chaque séance pour permettre la corticalisation
des acquis.
F La
musculation en actif aidé, permet en fonction des réglages de travailler la force
ou l'endurance. Alors que les unités motrices sont sollicitées de manière
asynchrone (Renshaw), l' électrothérapie induit
par la boucle gamma un apprentissage synchrone du recrutement moteur.
On isole les fibres
nociceptives et garantit le travail et le développement de toutes les unités
motrices.
L' Electrothérapie de
haut voltage permet le réglage des largeurs d'impulsion des courants
interférentiels, alliant ainsi à la puissance motrice de ces courants, la
sélectivité et le confort des courants de basses fréquences en haut voltage.
F La
souplesse du sportif sera considérablement améliorée par les programmes
d'électro-stretching. Souvent ces protocoles seront utilisés sur des joueurs
pour prévenir d’éventuels problèmes.
F L’échauffement
du joueur, notamment du remplaçant pourra être pratiqué grâce à l’électrothérapie.
Cette utilisation permet de faire rentrer un joueur bien préparé. Quand il s’agit
d’un joueur âgé donc plus fragile et plus difficile à échauffer, le protocole
évite au joueur de s’asphyxier d’entrée de jeu, ou de ne jamais atteindre le
rythme de la partie.
F La
récupération des joueurs, notamment dans les tournois ou les compétitions
rapprochées est considérablement améliorée par un traitement en électrothérapie . Les programmes de traitement des
courbatures et de stretching (fibres gamma) permettent de prévenir les
blessures dues aux rétractions musculaires (manque de glycogène). L'efficacité
des programmes de traitement de la contracture est d'une aide précieuse dans ce
type de compétition.
CONCLUSION
L’électrothérapie de
haut voltage est un outil extraordinaire si elle est appliquée de manière
physiologique et donne les résultats les plus remarquables.
To
mail: t.verson@infonie.fr