Electroterapia y deporte

Thierry VERSON

t.verson@free.fr

Los mecanismos de la electroterapia

F La lucha contra el dolor:

El programa de inhibicion sensitiva vibratoria es un programa de base del tratamiento antalgico:

- En estimulacion de las fibras aß, que aumentan el grado de filtracion de los influjos nociceptivos dentro de la sustancia gelatinosa de Rolando, al nivel del cuerno posterior de la médula espinal

- En inhibicion de los influjos nociceptivos de las fibras ad y C

- Llevando hasta el sistema vascular los cationes antalgicos de sustancias farmaceuticas ionizables.

- Vehiculizando por el circuito sanguineo los aniones anti-inflamatorios de sustancias farmaceuticas ionizables.

- Creando un anaelectrotono general (distencion postural).

El programa de estimulacion encefalinergica es el segundo programa de base del tratamiento antalgico:

- por la liberacion de neuromediadores (encefalinas, endorfinas, y otros morfinomimeticos).

- por la exitacion del sistema simpatico (mecanismo regulador).

- por la estimulacion antidromica de las fibras nociceptivas ad y C, filtrando los influjos aferentes que provienen de los sitios dolorosos

foto arriba: tratamiento de una cervicalgia por un 1era corriente de inhibicion sensitiva vibratoria + ionizacion con anodo cervical y un 2da corriente de estimulacion encefalinergica con electrodos sobre las espinosas.

 

 F La lucha contra el edema y el hematoma consolidado

El programa antiedema, emplea estimulaciones muy finas, con una accion motriz muy suave y ligeramente térmica que permite relajar los esfinteres capilares y asi la reabsorsion de los liquidos intersticiales; normalmente 9 sobre 10 de estos esfinteres son cerrados y producen una accion izquémica.

 

 

 

 

F La lucha contra las contracturas

Se asocian programas, con acciones diferentes que pueden ser utilizados en forma independiente o conjuntamente en funcion de las situaciones.

La base del tratamiento incluye programas mencionados anteriormente y asociados a:

- un programa de relajacion muscular compuesto por sacudidas musculares indolorosas, con frecuencias muy bajas y variables.

- un programa de estlmulacion concentrica de los antagonlstas, utilizando durante la inhibicion sensitiva de los tendones del musculo agonista contracturado.

- dos programas de stretching o electro-estiramiento, pasivos o activos, con acciones sobre el sistema alfa o gama segun la eleccion del facultativo.

Foto arriba: tratamiento de un choque con un 1ro de inhibicion sensitiva vibratoria sobre el golpe y un 2do programa de drenaje de parte y otra.

 

 Electro-stretching de un musculo contracturado

 

 

 

F La accion sobre el tono muscular y la normalizacion articular:

- Los programas de fortalecimiento muscular, permiten una progresion gradual e indolorosa de la potencia muscular mas alla de las posibilidades nerviosas o fisicas del paciente.

- Los programas de stretching, descriptos mas arriba permiten un alargamiento exepcionalmente rapido de los musculos trabajados. El riesgo de contractura refleja o de elongacion es eliminado en las tecnicas de electro-stretching.

F La accion vascular:

- El programa de vascularizacion y de estimulacion simpatica, permite una vascularizacion exepcional de las zonas izquemicas.

F La accion refleja por estimulacio'n de puntos de acupuntura y de las zonas reflejas

F La accion sobre la cansa y la concentracion

- El programa de estimulacion encefalinérgica, por la liberacion de efedrina endogena baja los limites de la cansa.

- El programa de estimulacion simpatica, por la liberacion de adrenalina y noradrenalina, interviene sobre los mecanismos de concentracion y de la motivacion de los jugadores

  

 F La prevencion y la preparacion fisica:

Los programas de stretching y de fortalecimiento muscular, permiten trabajar a eleccion sobre las fibras lentas, intermediaras o rapidas, asi pués, de manera aerobica o anaerobica, en isométrica, concéntrica, o exéntrica sobre las amplitudes elegidas.

Ejemplos de applicacion

F Los esguinces forman parte de las aplicaciones usuales . Obtendremos una antalgia muy rapida y cierta ganancia de tiempo en la cicatrizacion. Las aplicaciones antalgicas, permitiran al profesional asociar un strapping como proteccion para que juege el deportista si es necesario, sin peligro.

Sin embargo, la ganancia de tiempo y la buena performance seran importantes sobre el tratamiento propioceptivo, destinado a evitar la reincidencia en la lesion.

Tratamiento de un esguince del ligemento lateral externo del tobillo por una 1ra corriente ISV + ionizacion sobre el LLE y una 2da corriente de estimulacion proprioceptiva sobre los peroneos

F Las tendinitis son una aplicacion espectacular de la electroterapia. Ademas de la antalgia notable, se obtiene sobre esta patologia, la vascularizacion y la normalizacion del tono postural, solucionando futuros desordenes

 

Tratamiento de una tendinitis del recto anterior por

- un 1ro programa ISV + ionizacion

- anodo sobre la tendinitis

- catodo abajo bajo de los pies

- un 2do programa moi-relajante del recto anterior

 

 

F Las talalgias responden al mismo tratamiento que las tendinitis de manera muy rapida

F Las contracturas forman parte de los tratamientos mas espectaculares. En efecto todas las pequeñas contracturas responden en una sola sesion, y las contracturas mas graves se solucionan en dos dias. Es solicitando el sistema gama que obtenemos los resultados mas brillantes, por utilizacion de los dos reflejos miotaticos

 

 

 

 

F En los accidentes musculares, intervenemos por una accion antalgica. Se utilizara seguidamente estimulaciones precisas para conseguir tensiones intermitentes excitantes de la produccion de fibroblastes. La cicatrizacion sera muy rapida y ademas ganaremos mucho tiempo en la recuperacion de la fuerza y la amplitud luego de la cicatrizacion.

 

F En las immovilizaciones, la electroterapia, permite aplicar los electrodos debajo de la contencion, y realizar estimulaciones diaras para luchar en contra de la amiotrofia.

 

F Las curbaturas responden muy bien a los tratamientos de electroterapia, por los programas de inhibicion sensitiva o miorelajantes o vascularizantes

F En las pubalgias, la electroterapia permite dar la ultima suerte antes de la cirugia y sus riezgos; La antalgia conseguida permite luego un trabajo de refuerzo muscular abdominal, por solicitacion exclusiva de las fibras motoras, sin reclutar las fibras sensitivas, y asi el paciente podra trabajar debajo del umbral del dolor. Se podra obtener de la misma manera, un estiramiento de los aductores y un refuerzo muscular de los abductores y rotadores externos del muslo.

Tratamiento de una pubalgia por un 1ro programa de fortalecimiento muscular de los rectos y oblicuos del abdomen y un 2do programa de electro-estiramiento de los adductores

 

 

 F El mantenimiento de un jugador lesionado en un partido es posible, por el uso de electrodos autoadhesivos, y la estimulacion antalgica durante los tiempos de descanso o los tiempos muertos. Los jugadores indispensables al equipo, pueden asi, participar a la competicion.

F La preparacion fisica de un deportista despues de una herida es accelerada por la electroterapia. Un profesional puede intervenir sobre los mecanismos propioceptivos y sobre los diferentes tipos de fibras, aislando el sistema nervioso, del cual la cansa interrumpe el ejercicio. La ganancia de tiempo y de resultados, sera de hecho considerable y permitira devolver al entrenador un jugador capaz de seguir el mismo entrenamiento que sus compañeros. El riesgo de reincidencia es asi, considerablemente disminuido.

F El mejoramiento del gesto deportivo se puede devolver por un fortalecimiento apropiado. Sin embargo ademas, el trabajo especifico en situacion real se debera realizar conjuntamente al fortalecimiento muscular en cada session para corticalisar los adquiridos.

F El fortalecimiento muscular activo asistado, permite elegir segun los ajustes trabajar la fuerza o la resistencia. Ahora las unidades motoras estan solicitadas de manera asincronica (Renshaw), la electroterapia induce por el sistema gama un aprendizaje sincronico del reclutamiento motor.

La selectividad de la electroterapia de alto voltaje, permite aislar las fibras nociceptivas, garantizando el trabajo y el desarrollo de un maximo de unidades motoras.

F La flexibildad del deportista sera considerablemente mejorada por los programas de electro-stretching. Estos protocolos seran utilizados sobre los jugadores para prevenir problemas eventuales.

F El calentamiento del jugador, especialmente del sustituto, es posible por la electroterapia. Esta funcion permite hacer ingresar al juego un jugador bien preparado. Cuando se trata de un jugador de edad, el cual es mas fragil y mas dificil de calentar, este protocolo evitara al jugador asfixiarse rapido o no alcanzar el ritmo del partido.

F La recuperacion de los jugadores, en particular en torneos o competiciones cercanas, sera mejorada por la electroterapia. Los programas de tratamiento de curbatura y de stretching (fibras gama) permiten prevenir las lesiones ocasionadas por pérdida del glucogeno.

Nota:  La electroterapia de alto voltaje permite el ajuste del ancho del impulso de las corrientes interferenciales, agregando asi a la potencia motora de estas corrientes, la selectividad y el confort de las corrientes de baja frecuencia de alto voltaje.

 

CONCLUSION

La electroterapia de alto voltaje, es un instrumento extraordinario para el facultativo dominando la fisiologia para obtener los mejores resultados.

 

To mail: t.verson@infonie.fr